不同糖耐量个体胰岛β细胞功能观察及评价

摘要

目的评价正常糖耐量（NGT）、糖调节受损（IGR）、新诊断2型糖尿病（T2DM）个体胰岛β细胞功能及其相关指标的适用性。方法 178例入选者行口服和静脉葡萄糖耐量试验。检测胰岛素生成指数(ΔI30/ΔG30)、胰岛素急性分泌时相（AIR）、β细胞功能指数（HOMA β）、空腹胰岛素原（FPI）及胰岛素原/胰岛素（PI/I）比值反映胰岛素分泌功能。结果 IGR 组的ΔI30/ΔG30、AIR 较 NGT组分别下降了38%、39%,HOMA β轻度下降（19%）;T2DM 组的胰岛β细胞功能降低更明显,其中AIR 下降84%,ΔI30/ΔG30下降70%、HOMA β下降62%。T2DM 组 FPI 和 PI/I 比值也比 NGT 组明显升高（24.4 pmo/L±18.0 pmol/L or 10.9 pmol/L±6.7 pmol/L;14.7%±10.5%or10.0%±6.5%,P＜0.05）。ΔI30/ΔG30和 AIR 相关性好（r=0.75,P＜0.001）。结论 IGR 患者主要表现胰岛素分泌时相缺陷和 HOMA β降低,至糖尿病阶段则伴有胰岛素分泌质量下降。ΔI30/ΔG30和AIR 均可准确反映 IGR 患者胰岛β细胞功能,而在新诊断2型糖尿病患者中 AIR 更适用,若应用ΔI30/ΔG30须校正胰岛素抵抗。