冠状动脉支架术治疗416例择期无保护左冠状动脉主干病变的2年随访

摘要

目的探讨冠状动脉支架术治疗择期无保护左冠状动脉主干（ULMCA）病变的安全性和术后平均2年的临床效果。方法回顾分析1997年9月至2007年1月在沈阳军区总医院接受冠状动脉支架植入术的416例 ULMCA 的病例资料。结果治疗对象中病变位于远端分叉处291例（70.0%）。ULMCA 靶病变共植入支架503枚,人均植入支架（1.2±0.7）枚。支架植入成功率99.5%,住院期间无死亡病例,靶病变重建2例,主要不良心脏事件（MACE）发生率0.5%（2/416）。随访期内共死亡16例（3.9%）,其中心源性死亡12例（2.9%）。造影随访136例（33.1%）,靶病变发生再狭窄20例（再狭窄率14.7%,20/136）,其中14例行冠状动脉搭桥术,6例植入药物洗脱支架。ULMCA 病变择期行 PCI 后总的 MACE 发生率为8.3%（34/411）。结论冠状动脉支架术治疗择期无保护 ULMCA 病变的技术成功率、围术期安全性均较高,平均随访2年疗效较好。降低 PCI 术后再狭窄和 MACE 发生率的有效策略（如药物洗脱支架的选择和植入方法等）值得进一步探讨。