血清蛋白B亚型和神经元特异性烯醇化酶对早期判断体外循环术后脑损伤的意义

摘要

目的探讨血清 S100蛋白 B 亚型（S100B）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平对早期判断体外循环手术后脑损伤的应用价值。方法心脏病手术患者48例,体外循环组（n=40）和非体外循环组（n=8）,于手术前、后24 h 和48 h 检测血清 S100B 和 NSE 的浓度,术后48 h 根据"心脏术后神经功能状况评估法"计算脑损伤指数（DQ）。结果在体外循环术后24 h 和48 h 血清 S100B（0.61μg/L±0.18μg/L,0.37μg/L±0.12μg/L）和 NSE（10.14μg/L±3.87μg/L,5.77μg/L±2.31μg/L）的浓度均高于术前水平（0.05±0.03μg/L,2.98±1.49μg/L）（均 P＜0.01）,而非体外循环组术后 S100B（0.05μg/L±0.03μg/L,0.04μg/L±0.03μg/L）和 NSE（2.91μg/L±1.56μg/L,2.87μg/L±1.41μg/L）与术前浓度（0.04μg/L±0.03μg/L,2.76μg/L±1.23μg/L）无差异（均 P＞0.05）。体外循环术后24 h 和血清 S100B 和 NSE 的水平与年龄、体外循环时间及主动脉阻断时间相关（均 P＜0.05）。血清 S100B 和 NSE 的水平与 DQ 均呈正相关（r=0.739 P＜0.01,r=0.371 P＜0.05）。结论血清 S100B 和 NSE 均为判断体外循环术后脑损伤的特异性指标,但联合检测血清S100B 和 NSE 的特异性最高。