精神分裂症幻听患者声音熟悉性神经基础的功能磁共振成像研究

摘要

目的利用事件相关功能磁共振成像（efMRI）技术在体研究精神分裂症幻听患者声音熟悉性脑功能基础,进而探讨言语性幻听的发生机制。方法精神分裂症偏执型患者26例（幻听与非幻听患者各13例）及正常对照13名,均接受 MRI 扫描。功能成像以声音熟悉与否为辨别任务,以血氧水平依赖效应为原理采集功能图像。选择判断正确率大于70%受试者的实验结果进入统计分析。结果组内分析:与辨别不熟悉声音相比,幻听患者辨别熟悉声音时显著激活了左颞上回、右额叶和边缘系统（P＜0.01,像素值＞10）;组间分析:与正常对照相比,幻听患者辨别熟悉声音或不熟悉声音时,分别激活左楔前叶和右额叶（P＜0.01,像素值＞10）;与非幻听患者相比,幻听患者辨别熟悉声音时,显著激活左颞叶和右额叶（P＜0.01,像素值＞10）。结论精神分裂症幻听患者可能存在声音熟悉性神经认知方式改变;组间分析结果支持内源性言语障碍假说,即幻听患者大脑内内源性言语的活化抑制了外来声音对相关脑区的激活。