非酒精性脂肪肝病患者中肝酶与代谢综合征的关系

摘要

目的分析非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者中肝酶分布特征,及肝酶与代谢综合征（MS）的关系。方法收集无糖尿病史的 NAFLD 患者318例,询问病史,测量身高、体重、腰臀围、血压,检测丙氨酸转氨酶（ALT）,γ-谷氨酰基转肽酶（GGT）,天冬氨酸转氨酶（AST）,血脂,空腹和葡萄糖耐量试验后2 h 血糖和胰岛素、肝炎病毒标志物。结果该人群中 MS（ATPⅢ）患病比例为38.7%;肝酶异常者174例（54.7%）,其中 MS123例肝酶异常比例达48.8%。MS 组肝酶高于非 MS组,随 MS 组分个数增加,肝酶异常的比例增加,且 ALT、AST、GGT 发生异常的风险增加[OR 值（95%CI）分别为:1.78（1.37～2.32）、1.65（1.19～2.29）、1.81（1.35～2.43）]。结论 50%以上 NAFLD患者存在肝酶异常,肝酶异常者中 MS 检出率明显增高;多个 MS 组分并存可能是 NAFLD 中肝酶升高的危险因素。