18氟脱氧葡萄糖代谢功能图像在头颈部肿瘤诊断中的价值及机理研究

摘要

目的研究18氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)双探头符合线路显像和同机 CT 融合技术在头颈部肿瘤诊治中的价值及机理。方法用18F-FDG 双探头符合线路显像（DHTC）和同机 CT 融合技术检查25例头颈部肿瘤,并与 CT/MRI 结果相比较。另收集38例[20例术前行单光子发射型计算机断层（SPECT）/CT 检查]耳鼻咽喉科、口腔外科住院的头颈部癌的新鲜组织标本,行逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫组织化学方法检测。结果 SPECT/CT 诊断灵敏度、特异性和准确性分别为100.0%、87.5%、96.0%;CT/MRI 诊断灵敏度、特异性和准确性分别为64.7%、50.0%、60.0%。在同部位 SPECT/CT 与 CT/MRI 解剖显像比较中,对4例颈部转移淋巴结癌的原发灶及4例头颈部肿块的良恶性的判断,解剖显像不能作出正确诊断,而符合线路显像及图像融合均能作出正确判断。RT-PCR 及免疫组织化学结果:葡萄糖转运蛋白-1（Glut-1）、Glut-3基因在头颈部癌中表达明显高于正常组织、癌旁组织（均 P＜0.05）;Glut-1蛋白在头颈部癌的表达为78.9%,Glut-3蛋白在正常组织、癌旁组织、头颈部癌中均无表达。结论符合线路显像及图像融合可作为对头颈部肿瘤良恶性鉴别及肿瘤临床分期和分级、鉴别肿瘤经手术或放射治疗后复发、不明原发灶肿瘤检出方面的一种前瞻性检查工具;Glut-1、Glut-3异常表达与头颈部癌的葡萄糖吸收增高有关。