真菌性肉芽肿致右环指伸肌腱断裂一例

摘要

＜正＞ 患者男,50岁,农民,因右环指背伸不能2周入院。患者半年前无明显诱因下出现右环指掌指关节肿胀,无发热、咳嗽、夜间盗汗、体重减轻,无局部疼痛及感觉障碍,未就诊。1个月后肿胀稍减退,无明显诱因下出现环指背伸活动受限,仍无发热等其他不适症状,于当地医院以"关节炎"口服非甾体类抗炎药物治疗,无好转。2周前用力后突然发现右环指不能背伸,为进一步诊治人院。体格检查:右环指半屈曲位,背伸不能,无明显肿胀,第四掌指关节背侧可及一个1 cm×1 cm 扁平包块,质中,活动度差,无压痛,未见窦道。无局部外伤史,否认1年内感染病史,否认肺结核病史。X线片未见骨关节异常,胸片正常。血象及红细胞沉降率均正