椎间盘源性腰痛的自然病史和预后

摘要

目的研究椎间盘源性腰痛的自然病史和预后,以便更好地指导临床对该疾病的治疗。方法从2003年12月至2004年11月,72例慢性腰痛患者经腰椎间盘造影术证明是椎间盘源性腰痛的患者,其中36例被随机分配进行亚甲蓝注射治疗,36例被椎间盘内注射盐水作为对照。这36例对照组患者作为本组的研究病例,观察他们的自然病史和预后。在腰椎间盘造影术前、术后6、12、24、48个月,用视觉疼痛评分比例尺（VAS）和Oswestry功能障碍问卷调查表对每个病人进行腰痛症状和腰椎功能障碍指数（ODI）分别评分。结果 36例患者中有32例得到4年的随访。4例（12.5%）腰痛症状明显减轻,1例（3.1%）有轻度改善,3例（9.4%）加重,22例（68.8%）没有改善但也没有加重。从腰椎间盘造影术前和术后6、12、24、48个月的VAS和ODI的评分看,有逐渐下降的趋势,但差异无统计学意义（VAS:F=3.049,P＞0.05;ODI:F=2.272,P＞0.05）。结论我们的研究发现,椎间盘源性腰痛的病程呈慢性持续性,腰痛症状不会随着时间的延长而逐渐好转。