类风湿关节炎相关多肽对临床诊断的价值

摘要

目的评价利用噬菌体随机肽库,以抗角蛋白抗体（AKA）为配基筛选特异结合的抗原表位的临床诊断价值。方法将间接荧光法检测AKA阳性的类风湿关节炎（RA）患者混合血清,经33.3%饱和硫酸铵盐析纯化IgG,以此多克隆抗体为配基,对噬菌体递呈的随机12肽库（预先经正常人血清吸收）进行淘筛,将筛选到的阳性噬菌体克隆包被酶标反应板,通过间接ELISA法检测临床RA患者、系统性红斑狼疮（SLE）患者、强直脊柱炎患者及正常人血清标本,评价诊断价值。结果筛选到一个模拟表位,对RA诊断的特异性为95.6%,敏感性为60%,约登诊断指数为155.6%,阳性预测值为90%,其氨基酸序列为QSESAGPTTSRR,与人的聚角蛋白微丝蛋白137～148位氨基酸相似。结论筛选到的多肽QSESAGPTTSRR为RA相关多肽,可能对RA具有一定的特异性诊断价值。