不同糖皮质激素对全身麻醉患者术中血糖的影响

摘要

目的评价全身麻醉（全麻）下外科手术中应用不同糖皮质激素对术中血糖的影响。方法选择择期静吸复合全麻下行外科手术患者30例,随机分为地塞米松组（D组）、甲泼尼龙组（M组）和对照组（S组）。分别于诱导前静脉给予地塞米松10 mg（D组）甲泼尼龙120 mg（M组）及生理盐水10 ml（s组）。于术前、注药后60、120、180 min取动脉血进行血糖分析。结果 D组用药后60、120、180 min与基础值相比血糖明显升高（均P＜0.01）;M组于用药后180 min（P＜0.01）血糖明显升高;S组于用药后60、120、180 min血糖明显升高（P＜0.01）。组间同一时间点比较,120 min时D组与M组（P=0.01）、S组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,180 min时D组与M组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全麻下外科手术中可有血糖的明显升高;使用糖皮质激素尤其地塞米松可能进一步加重高血糖,应给予严密监测和控制。甲泼尼龙对血糖影响较地塞米松小。