妊娠及产褥期出血性脑卒中的临床及影像学特点

摘要

目的探讨妊娠及产褥期出血性脑卒中（HSPP）的临床及影像学特点。方法对中国医科大学附属盛京医院2004年6月至2008年7月7例HSPP的发病时间、发病诱因、临床表现、影像学特点、治疗及预后进行回顾性分析。结果 HSPP在妊娠早期无发病,妊娠中期发病3例,妊娠晚期发病2例,产褥期发病2例。病因为脑血管动静脉畸形（AVM）破裂的4例患者的发病时间为妊娠中期3例、产褥期1例。2例患者在妊娠前已经确诊有脑血管AVM,1例患者妊娠期有子痫。头部影像学检查提示基底节区出血2例,脑叶出血4例,蛛网膜下腔出血（SAH）1例;病因为脑血管AVM破裂4例。7例患者采用手术治疗2例、血管内介入治疗2例、保守治疗3例。经治疗最终1例痊愈,4例症状明显好转,1例症状有所改善,1例死亡。结论 HSPP发病时间集中在妊娠中、晚期及产褥期;病因为脑血管AVM破裂的患者的发病时间以妊娠中期为主。头部影像学检查能明确病变性质及病因。