术中超声判定脑胶质瘤边界的应用价值

摘要

目的探讨术中超声（IOUS）在脑胶质瘤手术中判定肿瘤边界中的应用价值。方法幕上胶质瘤患者105例,择期手术患者88例,其中男42例,女46例,年龄15～67岁（平均41岁）,手术中肿瘤切除前、后均进行B超探查,判定肿瘤边界并对可疑回声进行活组织检查,经病理学最后诊断,术后3d内进行MRI复查,判定肿瘤切除程度。结果 88例患者均在B超检查下进行手术,肿瘤近全切除83例,大部切除5例。病理学诊断为胶质瘤Ⅱ级30例,Ⅲ级31例,Ⅳ级27例。术中B超发现可疑回声120处,经病理学证实为肿瘤101处。B超探查发现视野死角残存肿瘤17处,发现脑内挫裂伤（血肿）1例,无手术死亡,灵敏度80.1%,特异性69.8%。结论术中超声辅助确定胶质瘤边界,有一定的应用价值和优势,对低级别胶质瘤更具价值,并未显著增加手术时间及手术风险,可以作为术中常规应用。