伽玛刀治疗高龄大型听神经瘤50例的11年随访分析

摘要

目的分析伽玛刀治疗高龄大型听神经瘤的中长期疗效,探讨伽玛刀治疗大型听神经瘤的适应证。方法应用Leksell伽玛刀治疗高龄大型听神经瘤50例,肿瘤最大径为31.0～63.0mm,肿瘤平均体积为（14.8±8.0）cm3。照射肿瘤的中心剂量为22.0～28.0 Gy,平均周边剂量为（12.3±0.9）Gy。随访时间为68～138个月。结果 46例健在,4例死亡。伽玛刀术后45例肿瘤缩小,2例无变化,3例增大,肿瘤控制率为94%（47/50）。14例保留有效听力,其余听力无变化或下降。2例出现轻度面瘫,18例出现面部不适或麻木,7例出现脑积水行分流手术。结论伽玛刀对高龄、脑干受压不明显、肿瘤内有部分囊性变的大型听神经瘤（最大径≤40 mm）有良好长期控制作用。