睡眠呼吸障碍与难治性哮喘

摘要

＜正＞ 1988年,Turner-Warwick报道对7729例门诊哮喘患者的随访结果,94%的患者每月至少有1次夜间因哮喘发作而醒来,74%的患者每周至少有1次因夜间哮喘发作而醒来;64%的患者每周有3次夜间哮喘发作,39%的患者几乎每晚都有哮喘发作。据报道,哮喘患者中约1/3有夜间支气管收缩,1/3睡前便存在支气管收缩并可持续整个晚上,所以合起来约2/3患者夜间呼气高峰流量（PEFR）低于白天,平均PEFR昼夜波动率＞20%。正因为如此,在哮喘的定义才中强调哮喘容易在夜间和清晨发作及加剧。睡眠呼吸障碍主要表现为睡眠呼吸暂停和低通气,其中又以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气最为常见。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）主要是由于上气道解剖学或