男性与女性乳腺癌预后因素的生存分析

摘要

目的分析男性乳腺癌（BC）与女性乳腺癌患者配对资料的临床病理学特征,比较两组患者的生存差异,探讨男性BC患者术后临床预后的影响因素。方法收集1982年9月至2006年12月天津医科大学附属肿瘤医院收治的45例可手术男性BC患者的临床病理资料,按1∶2的比例与女性BC患者配对,匹配条件为年龄、确诊时间、临床分期和病理类型相似。回顾性分析两组患者的临床病理学特征、复发转移及生存情况。采用SPSS16.0统计软件进行分析。频数资料组间比较采用χ~2检验。临床病理指标单因素分析采用Kaplan-Meier法,组间曲线比较采用Log-Rank检验,取P＜0.05为差异有统计学意义。结果 45例男性BC与90例女性BC患者配对后,两组患者的中位发病年龄分别为59（26～75）岁和57（22～76）岁,中位随访期分别为61（5～262）个月和71（29～283）个月。男性BC患者的肿物位置、受体情况、辅助治疗及内分泌治疗与女性BC患者相比,差异有统计学意义。单因素分析结果显示影响男性BC患者预后的因素有肿物大小、淋巴结状况和TNM分期。男性BC和女性BC组患者的5年无病生存率分别为62.3%和78.8%,10年无病生存率分别为35.3%和45.3%;5年总生存率分别为70.5%和82.5%,10年总生存率分别为42.8%和62.4%,两组之间差异有统计学意义。结论在发病年龄、诊断时间、临床分期及病理类型匹配的条件下,男性BC组的5年和10年无病生存率和总生存率均明显低于女性BC组。应提高对男性BC的重视程度,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,并重视手术治疗后的辅助化疗及内分泌治疗,以提高男性BC患者的生存率。