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急性冠脉综合征误诊为胆囊结石胆囊炎死亡一例

         

摘要

<正> 患者男,56岁。因反复右上腹痛1年余,多家医院就医均诊断为胆囊结石到某医院就医要求行腹腔镜胆囊摘除术。既往史:高血压病史8年,吸烟30年,饮酒15年。体格检查:体温36.6℃,脉搏87次/min,血压164/91 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺听诊无异常。专科情况:全身皮肤、巩膜无黄染,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,莫菲征(-)。心电图示:窦性心律;左前分支传导阻滞;左室肥厚伴心肌劳损(呈缺血性改变)。血生化正常,血常规,尿常规和大便常规阴性。胸腹部CT显示:胸腹部主动脉多发性钙化,冠状动脉钙化,胆囊结石。B超:胆囊多发性结石。诊断:(1)胆结石症;(2)食管炎?(3)高血压。行"气管内麻醉腹腔镜胆囊切除术"手术历时100 min左右,术后患者意识清醒,生命体征稳定,术后1 h患者仍述右上腹

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