反流症状问卷对儿童胃食管反流病的诊断价值

摘要

目的探讨反流症状问卷在诊断儿童胃食管反流病（GERD）病例中的价值。方法对45例临床怀疑GERD的学龄期及青少年患儿,记录呕吐和（或）反食、恶心、烧心和（或）胸骨后疼痛、腹痛、上腹疼痛、反酸、吞咽疼痛7个症状的频率及程度积分（0～3分）,以内镜检查或24 h食管pH监测阳性作为诊断GERD的诊断标准,之后与问卷积分进行比较,计算出诊断GERD的最佳积分临界值,并对诊断敏感度、特异度、准确度及符合率进行统计。结果 （1）45例患儿中,男女比例1.37:1,平均年龄（11.1±2.6）岁。23例GERD患儿中,问卷症状总积分为（20±10）分;22例非GERD患儿中,症状总积分（13±4）分,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。GERD病例中,内镜下0、Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级患儿之间的症状总积分差异均无统计学意义（均P＞0.05）。（2）以症状总积分13.0分作为临界值时,特异度和敏感度之和最大,受试者工作特征曲线曲线下面积为0.79,对GERD诊断的敏感度78.3%,特异度68.2%,准确度73.3%,阳性符合率72.0%,阴性符合率75.0%。结论反流症状问卷对GERD的初步诊断有一定功效,有助于学龄期及青少年GERD的临床筛选试验。