前降支闭塞急性ST段抬高心肌梗死患者雷帕霉素药物洗脱支架1年疗效与安全性

摘要

目的评价药物洗脱支架对于前降支完全闭塞的急性ST段抬高心肌梗死患者术后1年临床疗效和安全性。方法自2004年1月至2008年12月我院共收治302例发病12 h以内并接受介入治疗的急性前壁心肌梗死患者,其中符合本研究入选标准189例,分为2组,其中雷帕霉素药物洗脱支架治疗组95例,裸金属支架治疗组94例。通过前瞻性随机对照研究比较两组患者1年内的心性死亡、再发心肌梗死和靶血管血运重建以及因心力衰竭再次入院等复合疗效的终点事件以及两组患者支架内血栓的安全性终点。结果两组患者心性死亡[3/95（3%）比7/94（7%）,P=0.206]、再发心肌梗死[1/95（1%）比5/94（5%）,P=0.112]、因心力衰竭再次入院的发生率[8/95（8%）比5/94（5%）,P=0.434],差异无统计学意义,靶血管血运重建比药物洗脱支架治疗组明显降低[2/95（2%）比13/94（14%）,P=0.009],药物洗脱支架治疗组复合疗效终点事件较裸金属支架治疗组低[12/95（13%）比25./94（27%）,P=0.011],两组患者支架内血栓[1/95（1%）比4/94（4%）,P=0.204]的安全性终点差异无统计学意义。结论药物洗脱支架治疗前降支闭塞的心肌梗死患者降低靶血管重建率,并且支架内血栓发生率无升高。