非小细胞肺癌患者外周血中BJ-TSA-9、CK19、Pre-proGRP mRNA的表达及联合检测的意义

摘要

目的研究非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血中肿瘤特异性抗原9（BJ-TSA-9）、细胞角蛋白19（CK19）、胃泌素释放肽前体（Pre-proGRP）mRNA的表达及其联合检测的临床意义。方法选取2006年1月至2007年3月解放军第三○九医院收治的120例NSCLC患者、106例肺良性疾病患者及80名健康志愿者,采用巢式PCR技术检测外周血BJ-TSA-9、CK19、Pre-proGRP mRNA的表达;结合NSCLC患者的病理结果、肿瘤类型、临床分期对检测结果的敏感度、特异度进行统计学分析,绘制ROC曲线;同时分析此3项指标与患者预后的相关性。结果 BJ-TSA-9、CK19、Pre-proGRP mRNA在NSCLC患者中的表达阳性率分别为56.7%、57.5%、35.0%,明显高于肺良性病变组（0.9%、6.6%、5.7%）和健康对照组（0、3.8%、0,均P＜0.05）。ROC曲线提示联合检测3个基因的敏感度为84.3%,特异度为94.6%。单因素分析提示疾病分期、东方协作肿瘤组织（ECOG）体力状态评分、3个基因表达的个数与总生存期相关（x~2=67.928、95.981、60.285,均P=0.000）。多因素分析提示疾病分期、ECOG评分、3个基因表达个数是独立预后指标（HR=2.866、4.251、1.845,均P=0.000）。结论 BJ-TSA-9、CK19、Pre-proGRP mRNA可作为检测NSCLC患者外周血微转移的标记物,联合检测有助于提高准确性。