糖代谢异常与慢性心力衰竭预后的相关性分析

摘要

目的探讨糖代谢异常对慢性心力衰竭（CHF）患者预后的影响。方法连续收集北京大学第三医院2005年1月至2007年12月因CHF失代偿于心内科住院患者444例,根据是否合并糖尿病分为糖尿病组（153例）和非糖尿病组（291例）;非糖尿病组又根据空腹血糖（FPG）水平分为血糖正常组（FPG＜5.6 mmol/L,178例）和空腹血糖受损（IFG）组（FPG 5.6～6.9 mmol/L,113例）。随访所有入选者,记录临床情况、生化指标及终点事件（1年内全因死亡）,分析糖代谢异常与终点事件的相关性。结果 444例入选者中,随访期间共死亡83例（18.7%）,失访31例（7.0%）;糖尿病组病死率28.8%（44例）明显高于非糖尿病组13.4%（39例）（P＜0.01）,合并糖尿病是CHF患者1年内全因死亡的独立危险因素（OR=2.383,95%CI:1.317～4.312,P=0.004）;非糖尿病组中,IFG组病死率明显高于血糖正常组（21.2%比8.4%,P＜0.01）,合并IFG是非糖尿病CHF患者1年内全因死亡的独立危险因素（OR=3.564,95%CI:1.494～8.497,P=0.004）。结论合并糖尿病是CHF患者1年内全因死亡的独立危险因素;对于非糖尿病CHF患者,合并IFG是其死亡的独立危险因素。