自体肺移植技术在Ⅲ期中心型肺癌外科治疗中的应用

摘要

目的探讨应用自体肺移植技术治疗Ⅲ期中心型肺癌的可行性。方法从2000年8月至2007年6月,江苏省肿瘤医院胸外科共进行8例自体肺移植。所有8例患者术前均经纤支镜检查明确诊断,术前肺功能检查示不能耐受全肺切除术。术中下叶肺离体后以20℃含肝素生理盐水灌注,然后将下肺静脉重植于上肺静脉残端,依次完成支气管和肺动脉吻合。术中常规进行系统性淋巴结清扫。结果 8例患者术后均未发生支气管胸膜瘘。至2008年1月,6例患者已健康存活7～90个月,中位时间为33个月,生活质量良好。3例患者术后18、24及72个月的核素扫描显示再植肺叶灌注良好。1例患者术后第2天因肺静脉栓塞接受再植肺叶切除术,并因肺癌复发于术后15个月死亡,另1例患者于术后31个月死于脑转移。结论对于心肺功能不能耐受全肺切除的Ⅲ期中心型肺癌患者可考虑应用自体肺移植术,自体肺移植术是一种能保留健康肺组织的肺癌根治术。