上尿路结石五种微创手术的临床比较分析

摘要

目的比较逆行输尿管硬镜碎石术（URSnf）、逆行输尿管软镜碎石术（URSf）、经皮肾镜取石术（Percutaneous nephrolithotomy,PCNL）、前腹腔镜取石术及后腹腔镜取石术的疗效,探讨复杂性上尿路结石的最佳治疗术式和其适应证。方法总结分析浙江省绍兴县中心医院2005年1月至2008年12月间手术治疗的1071例上尿路结石患者的5种微创手术的疗效,其中输尿管结石964例,肾结石94例,输尿管合并肾结石并同时手术处理13例;其中URSnf术869例,URSf术56例,MPCNL术57例,前腹腔镜取石术9例,后腹腔镜取石术80例。结果 URSnf术856例成功（98.50%）;URSf术51例（91.07%）成功;MPCNL术46例（80.70%）成功;前腹腔镜取石术9例（100%）全部成功;后腹腔镜取石术75例（93.75%）成功;全组5例（0.74%）失败,无严重并发症。结论掌握各术式的适应证,5种微创手术方法处理复杂性上尿路结石,高效安全。