双侧开胸治疗左主支气管病变侵及隆突病例分析

摘要

目的总结双侧开胸治疗左主支气管病变侵及隆突的治疗体会。方法回顾分析中国医学科学院肿瘤医院1999年至2008年间4例双侧开胸治疗左主支气管病变侵及隆突的资料。结果 4例病人中男2例、女2例,中位年龄37.5岁（27～55岁）。4例均采用双侧后外侧开胸切口,均行隆突切除成形术,其中3例行左侧全肺隆突切除,1例行气管隆突肿物切除。术后病理检查显示1例为结核,1例为鳞状细胞癌,另外2例为腺样囊性癌。3例术后呼吸机辅助通气,通气时间3～21d。手术死亡1例,死亡原因为吻合口裂开。结论对于相对年轻、心肺功能较好的左主支气管病变侵及隆突的患者,双侧后外侧开胸也是一种可以选择的方法。术中根据组织病理学类型和左主支气管侵犯的长度决定手术方式。