三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌伴门脉癌栓的临床观察

摘要

目的观察三维适形放疗（3DCRT）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗肝癌合并门脉癌栓（PVTT）的疗效。方法经过CT/MRI证实伴有门静脉癌栓的肝癌患者共145例,其中单纯于术64例（A组）,接受TACE结合3DCRT治疗共81例（B组）:大体肿瘤靶区（GTV）只包括癌栓,不包括原发灶,使90%等剂量曲线覆盖计划靶体积（PTV）,照射总量45～60 cGy,单次照射剂量2～4Gy。结果 A组1、2年生存率分别为40.3%、21.9%,平均生存期15.2个月,有效率[完全缓解（CR）+部分缓解（PR）]为40.6%（28/64）;B组1、2年生存率分别为41.2%、22.5%,平均生存期15.8个月,总有效率为44.4%（36/81）,P＞0.05。结论 TACE联合3DCRT与手术治疗肝细胞癌合并门脉癌栓的肝癌的疗效相近。