中国年轻乳腺癌的临床病理特征及预后分析

摘要

目的分析中国年轻乳腺癌的临床病理特征,并探讨年轻乳腺癌患者的预后。方法回顾分析北京肿瘤医院乳腺中心1994年12月至2003年12月收治的1538例Ⅰ～Ⅲ期可手术原发性乳腺癌患者的临床资料,其中年龄≤60岁且有完整随访资料者1075例。按年龄将1075例患者分为年轻组（≤40岁,208例）和对照组（41～60岁,867例）,分析两组患者的预后及临床病理特征之间的差异。结果与对照组相比,年轻组更倾向于淋巴结转移（P=0.016）、雌激素受体表达阴性（P=0.016）以及人表皮生长因子受体2表达阳性（P=0.001）。年轻组和对照组5年无病生存率（DFS）分别为73.3%和84.1%（P＜0.001）,5年总生存率（OS）分别为83.5%和89.1%（P=0.004）。进一步分层分析显示,在Ⅰ～Ⅱ期患者中年轻组预后不良,而在Ⅲ期患者中年轻组预后与对照组差异无统计学意义。在Ⅰ～Ⅱ期患者中,年龄≤40岁是影响DFS（HR=1.78,95%CI:1.19～2.66;P=0.005）和OS（HR=1.71,95%CI:1.01～2.90;P=0.046）的独立不良预后因素。结论中国年轻乳腺癌患者预后不良,这种不良预后在临床Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者中更为明显。