双源CT冠状动脉成像冠状动脉瘘的检出率及分型诊断

摘要

目的评价双源CT冠状动脉成像冠状动脉瘘的检出率和分型诊断,并探讨其在冠状动脉瘘检出中的价值。方法回顾性分析2006年12月至2012年9月南京军区南京总医院,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院,首都医科大学附属安贞医院,江苏省泰州市人民医院连续的48 533例双源CT冠状动脉成像资料,分析冠状动脉瘘的检出率、类型及双源CT冠状动脉成像在冠状动脉瘘诊断中的意义。结果共检出102例冠状动脉瘘,发生率0.21%（102/48 533）。102例冠状动脉瘘中,冠状动脉肺动脉瘘92例（90.2%,92/102）,冠状动脉右心房瘘4例（3.9%,4/102）,冠状动脉右心室瘘和冠状动脉左心室瘘各2例（2.0%,2/102）、冠状动脉左心房瘘和冠状动脉心小静脉瘘各1例（1.0%,1/102）。92例冠状动脉肺动脉瘘中,起自双侧冠状动脉46例（50.0%,46/92）,左冠状动脉28例（30.4%,28/92）,右冠状动脉11例（12.0%,11/92）,余7例（7.6%,7/92）同时伴存其他心外血管异常沟通。结论本组冠状动脉瘘的发生率为0.21%,以冠状动脉肺动脉瘘最常见（占90.2%）,而来自双侧冠状动脉主肺动脉瘘占50%。双源CT冠状动脉成像可清晰显示这些冠状动脉瘘的类型和异常血管,为诊断和术前评估提供重要信息。