剖宫产瘢痕妊娠治疗方法与疗效综合分析

摘要

目的综合评价剖宫产瘢痕妊娠（CSP）治疗方法的疗效和卫生经济学效益。方法全面检索美国国家医学图书馆生物技术信息检索系统（PubMed）、维普、万方等中英文数据库,搜集CSP治疗的相关文献,并按照一定的纳入和排除标准进行文献筛选。提取纳入文献的手术时间、术中出血量、子宫切除率、住院时间、医疗费用、血β-人绒毛膜促性腺激素（HCG）转阴时间等观察指标,计算加权均数及组合标准差。结果在CSP治疗方法中,甲氨蝶呤肌内或静脉注射后清宫术的手术时间相对较短;子宫动脉栓塞后清宫术的术中出血量、子宫切除率以及住院天数均相对较小;甲氨蝶呤局部注射后清宫术的医疗费用相对较低;甲氨蝶呤肌注或子宫动脉栓塞后宫、腹腔镜手术的术后血清β-HCG转阴时间较短。结论子宫动脉栓塞后清宫术治疗CSP较其他方法占有较大优势。