胃癌根治术后常规留置胃管必要性的荟萃分析

摘要

目的从循证医学角度探讨胃癌根治术后常规留置胃管（NGT）的必要性。方法检索2011年9月20日前已公开发表的前瞻性随机对照试验（RCT）。按纳入标准筛选后进行质量评分,提取临床效应指标,采用RevMan 5.1软件对所纳入的数据进行荟萃分析。结果共纳入RCT文献7篇,样本总量871例,其中留置胃管组436例,不留置胃管组435例。荟萃分析结果显示,与留置胃管组相比,不留置胃管组患者术后肛门排气时间早（WMD=0.10 d,95%CI 0.00～0.30,P=0.05）,进食时间早（WMD=0.43 d,95%CI 0.25～0.61,P＜0.01）,术后住院天数短（WMD=0.60d,95%CI 0.15～1.18,P=0.01）,肺部并发症少（RR=1.30,95%CI1.00～1.68,P=0.05）;而术后吻合口漏、总体并发症率及死亡率两组间差异无统计学意义。结论胃癌根治术后除患者有明显的呕吐、腹胀等胃管放置指证外,应避免常规留置胃管。