小型猪急性选择性肺血栓栓塞模型的建立及评价

摘要

目的建立小型猪选择性左下肺动脉急性肺血栓栓塞症（APTE）模型。方法实验用小型猪8只,采用介入技术,选择性左下肺动脉定量、定性注入大团块自体新鲜静脉血栓,肺动脉造影确认左下肺动脉栓塞成功。监测血流动力学参数并行肺CT扫描和肺大体解剖,以对小型猪APTE模型进行评估。结果栓塞后即刻,平均肺动脉压（MPAP,mm Hg,1mm Hg=0.133 kPa）和肺毛细血管压（PCWP,mm Hg）测定值与基线值比较均显著升高,差异均有统计学意义（MPAP,42.0±3.4比20.2±3.0,PCWP:8±2比4±3,均P＜0.05）,在栓塞后2 h内各时间点测定值维持在较高水平。栓塞2 h内右心输出量（CO）变化不显著。体循环收缩压（SAP,mm Hg）和心率（次/min）在栓塞后测定值较基线值均显著升高,差异均有统计学意义（SAP:102±12比80±7,心率:119±22比86±14,均P=0.008）。肺动脉造影、肺CT成像和肺大体解剖均显示选择性左下肺定位建立APtE模型成功。结论本研究建立的小型猪急性APTE模型可行、可控、稳定,适用于APTE诊治相关的实验研究。