PET结合视频脑电图对MRI阴性难治性癫痫致痫灶的术前定位

摘要

目的评价正电子发射计算机断层（PET）在MRI阴性致痫灶定位诊断中的意义。方法对61例癫痫患者行头MRI、视频脑电图（VEEG）和发作间期18F-FDG联合13N-NH3·H2O-PET检查,将MRI阴性手术患者术前定位与术后疗效比较,并对MRI阳性与MRI阴性两组间PET、VEEG结果进行比较。结果 MRI阴性组26例,阳性组35例;VEEG定位致痫灶提示:脑区性12例,多脑区性16例,半球性13例,不能定位20例;PET显像61例均有异常改变:脑区性23例,多脑区性28例,半球性5例,不能定位6例。17例MRI阴性患者术后Engels标准达Ⅰ～Ⅱ级的12例占70.59%,对两组间PET、VEEG定位分别进行比较,差异均无统计学意义;分别对两组的PET与VEEG比较,差异均有统计学意义。结论 PET是一种对致痫灶定位敏感性、准确性较高的功能影像检查技术,特别在MRI阴性时,PET是定位致痫灶必不可少的检查手段。