具有痴呆倾向的老年轻度认知障碍患者神经心理学特点

摘要

目的探讨具有痴呆倾向的老年轻度认知障碍（MCI）患者特征性的神经心理学变化。方法以2008年6至10月某驻京部队干休所47例确诊MCI患者及21名认知功能正常者为研究对象,随访2年,应用蒙特利尔认知评估表（MoCA）中文版、简易精神状态量表（MMSE）和画钟表测验（CDT）评估认知状况。结果第一年随访,MCI组视空间得分下降程度较对照组（0.6±0.7比0.1±0.6）显著,差异有统计学意义（P=0.008）,两组均无进展为AD者。第二年随访,MCI组与对照组比较视空间（0.9±0.9比0.4±0.9）及注意（1.0±1.0比0.2±0.8）得分下降程度差异有统计学意义（P=0.021;0.001）,MCI组中7例发生AD,对照组无发生AD者。7例发生AD者与40例未发生AD者基线认知评估得分差异无统计学意义;第一年随访时与未发生AD者比较,发生AD者MMSE（27.6±0.8比28.9±1.0）、MoCA（24.3±3.1比27.9±1.6）、视空间（3.9±0.7比4.5±0.6）、语言（1.86±0.38比2.65±0.53）及延迟回忆（2.1±1.5比3.9±1.0）得分显著下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;第二年随访时,除命名和抽象得分外,发生AD者其他项目得分均明显低于未发生AD者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论具有痴呆倾向的MCI患者视空间、执行功能,延迟回忆和语言功能的受损出现早,变化显著,对AD的发生具有预测意义。