术中放疗技术应用于早期乳腺癌保乳手术的临床分析

摘要

目的探讨早期乳腺癌保乳术中采用术中电子线局部放疗取代常规术后全乳放疗的安全性和可行性。方法对中国医学科学院肿瘤医院2008年7月至2012年12月收治的36例早期乳腺癌女性患者采用Mobetron 1000移动式电子束术中放疗系统行保乳手术后联合局部术中放疗。观察初步治疗效果、切口愈合情况、美容效果及不良反应。结果中位随访时间27.9个月,截止至随访日,2例（5.56%）出现局部复发后行全乳切除术,全部患者均未出现远处转移,无死亡病例。2例（5.56%）出现切口感染,2例（5.56%）出现切口延迟愈合,中位愈合时间17 d。1例（2.78%）有切口水肿。未见切口脂肪液化或血肿。美容效果评价:32例优秀或良好（88.89%）,4例一般或差（11.11%）。不良反应:未见术中放疗相关急性血液学毒性。2例（5.56%）出现轻度皮肤色素沉着。结论术中放疗的近期疗效尚可,美容效果好,不良反应小,并发症少见,临床安全性高,而远期疗效等评价仍需进一步研究。