双源CT在左冠状动脉异常起源于肺动脉诊断中的价值

摘要

目的探讨低剂量双源CT（DSCT）血管成像在左冠状动脉异常起源于肺动脉（ALCAPA）诊断中的应用价值。方法回顾性分析山东省医学影像学研究所2008年1月至2012年12月10例AL★CAPA患者的临床资料,年龄0.2~15（5±5）岁。所有患者均行DSCT及超声心动图检查,其中7例患儿行手术治疗,4例患儿行血管造影检查。由两位放射科医师对DSCT图像质量进行主观评价,同时记录辐射剂量。结果DSCT血管成像诊断ALCAPA的准确率100%,其中左冠状动脉开口于肺动脉左前壁1例,左侧壁3例,右侧壁者4例,后壁2例,所有患者右冠状动脉均起自主动脉右冠状窦,其中5例迂曲扩张。所有患儿的DSCT图像均为可诊断图像,主观评分为2~4（3.2±0.8）分,两位医师的评价一致性好（k=0.79）。超声心动图正确诊断7例,1例误诊为扩张型心肌病,1例误诊为左冠状动脉-肺动脉瘘,1例误诊心内膜弹力纤维增生症。CT平均辐射剂量为（0.56±0.28）mSv。结论低剂量DSCT血管成像可作为一种可靠的诊断ALCAPA的无创影像学方法。