老年2型糖尿病患者血糖波动的影响因素

摘要

目的探讨老年2型糖尿病患者血糖波动的影响因素。方法回顾性分析2007年1月—2011年1月在解放军总医院老年内分泌科行动态血糖监测的337例老年2型糖尿病患者的病历资料。血糖波动的评估指标包括血糖标准差（SDBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）、餐后血糖漂移幅度（PPGE）。以2011年中国血糖监测临床应用指南判定血糖波动正常参考值,分析老年2型糖尿病患者血糖波动的影响因素。结果比较不同性别、年龄、糖尿病病程血糖波动的差异,女性的血糖波动水平（SDBG、MAGE、MODD和PPGE）均显著高于男性（均P＜0.05）;不同年龄组间血糖波动水平差异无统计学意义;随着糖尿病病程的延长,血糖波动水平均逐渐增加（均P＜0.01）。非条件多因素Logistic回归分析显示,性别（MAGE:OR=0.44,P=0.023;SDBG:OR=0.39,P=0.023）、糖尿病病程（MAGE:OR=1.58,P=0.006;SDBG:OR=2.42,P＜0.001）和糖化血红蛋白（HbAlc）（MAGE:OR=2.44,P＜0.001;SDBG:OR=2.68,P＜0.001）是老年2型糖尿病患者血糖波动（MAGE或SDBG）的影响因素,而年龄、体质指数（BMI）和糖尿病神经病变与血糖波动无关。结论性别、糖尿病病程和HbAlc是老年2型糖尿病患者血糖波动的影响因素,年龄、BMI和糖尿病神经病变与血糖波动无关。