人乳头瘤病毒与阴茎癌预后的相关性

摘要

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）与阴茎癌临床病理参数之间的相互关系以及其对阴茎癌的预后判断价值。方法收集2000至2009年北京大学肿瘤医院、卫生计生委北京医院、北京大学人民医院诊断为阴茎癌的患者共28例,回顾性分析患者的临床病理资料,应用PCR技术检测阴茎癌组织中HPV感染情况。对患者进行规律随访,将随访资料与临床病理参数、HPV DNA进行Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析,计算疾病特异性生存率。结果 28例阴茎癌患者癌组织中有7例患者扩增出了HPV DNA,均为HPV-16型。患者随访6~150个月,中位随访60个月,28例患者中8例死于阴茎癌。患者年龄、病理分级、病理分期和淋巴结状况与HPV DNA无明显相关性（P=0.191、0.165、1.000、0.639）。多因素Cox回归分析显示:病理T分期（HR=11.0,P=0.035）和淋巴结状态（HR=5.5,P=0.023）与阴茎癌患者5年疾病特异性生存率显著相关,是其预后独立变量。HPV DNA阳性组患者的5年生存率虽高于HPV DNA阴性组患者（67%比58%）,但差异无统计学意义（P=0.431）。结论病理分期和淋巴结转移是阴茎癌患者独立的预后不良因素,HPV DNA阳性不会增加阴茎癌患者的病死率。