肿瘤患者手术备血策略的建立及其手术用血影响因素分析

摘要

目的制订肿瘤患者手术备血策略（SBOS）,探讨肿瘤患者手术备血、用血的影响因素。方法回顾性分析2002年10月至2012年5月中国医学科学院肿瘤医院手术备血患者的22 643人次备血申请资料和7430人次手术用血资料,并对入选资料的患者信息和检验结果进行分析。结果手术输血率为32.81%（7430/22 643）。根据患者手术部位和手术治疗备血、输血数据,建立肿瘤患者SBOS:用血百分比＜30%的手术归入血型定型和抗体筛选,不用备血;其余类型手术采用交叉配血,备血量主要取决外科患者具体情况。多因素Logistic回归分析显示肿瘤患者的性别、血红蛋白、红细胞压积、血小板、总蛋白、白蛋白对手术是否输注红细胞有影响（OR=0.797、9.614、1.949、0.437、0.444、2.038,均P＜0.05）;肿瘤患者的性别、血红蛋白、红细胞压积、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、白蛋白、总蛋白对手术是否输注血浆有影响（0R=0.851、1.367、1.801、1.652、2.922、2.224、1.362,均P＜0.05）。结论肿瘤患者手术备血,应充分考虑患者的血常规检查结果、凝血功能、蛋白水平的影响,合理进行备血申请和输血,保证用血科学、安全。