重症甲型血友病合并三尖瓣感染性心内膜炎手术治疗一例

摘要

＜正＞患儿男,10岁,主因反复发热半年,加重20余天于2009年2月4日入住南方医科大学南方医院儿科。患儿已确诊重症甲型血友病10年,因长期静脉注射Ⅷ因子困难而留置一次性无菌经外周穿刺中心静脉导管（PICC）近1年。患儿于入院前半年不慎跌落泳池后出现反复发热,每月发热1~2 d,最高达39℃,应用抗生素治疗（具体不详）均能退热。入院前20 d患儿再次出现发热,最高体温达41.2℃,给予阿莫西林-克拉维酸钾及阿奇霉素抗感染,并拔除PICC,治疗5 d后病情好转,2周后再次发热,血培养结果示金黄色葡萄菌。体格检查未见异常。血常规:白细胞13.87×10~9/L,中性粒细胞0.922,血红蛋白91 g/L,血小板260×10~9/L;C反应蛋白86 mg/L;Ⅷ因子活性测定1%~