介入治疗与单纯溶栓对急性混合型下肢深静脉血栓疗效比较

摘要

目的比较介入治疗与单纯溶栓对急性混合型下肢深静脉血栓形成（LEDVT）的疗效。方法回顾分析解放军第一四八中心医院介入血管科1998年4月至2009年12月收治并采用介入取栓与单纯溶栓、病程7 d内的急性混合型LEDVT患者458例。A组（327例）机械性血栓抽吸,B组（131例）单纯尿激酶溶栓、肝素抗凝。结果血栓完全清除（Ⅰ级）:A组65.44%明显高于B组37.4%（P＜0.01）;出院时健患肢膝上、下15 cm处周径差:A组（1.34±0.57）、（0.93±0.32）cm好于B组（1.72±0.69）、（1.29±0.43）cm（均P＜0.01）。411例随访16~70个月,中位随访时间35个月,随访率89.83%。术后36个月患肢膝下15 cm处周径差,A组（0.53±0.22）cm好于B组（1.42±0.65）cm（P＜0.01）;水肿、色素沉着、溃疡等后遗症发生率,A组29.64%、14.01%、0%;低于B组55.77%、83.65%、9.62%（均P＜0.01）;彩超复查静脉通畅率和瓣膜功能正常率,A组90.23%、71.34%,均高于B组37.50%、15.38%（均P＜0.01）;总有效率A组100%显著高于B组71.15%（P＜0.01）,优的比率A组88.93%显著高于B组29.81%（P＜0.01）。结论急性混合型LEDVT介入治疗好于单纯溶栓效果,尤其在保护静脉瓣膜功能方面明显优于单纯溶栓。