全髋关节置换术中解剖柄股骨假体周围骨折的影像学分析

摘要

目的分析全髋关节置换术中解剖柄引起股骨假体周围骨折的影像学测量的意义。方法回顾性分析2001年1月至201 1年1月北京大学第一医院骨科144例使用解剖柄初次全髋关节置换中7例术中发生股骨假体周围骨折的骨折组病例及21例未发生骨折的非骨折组病例,测量术前髋关节X线片的髋臼Sharp’s角、CE角、股骨颈干角、前倾角、股骨干近段的前弓角度、股骨近段最窄髓腔直径,查阅病历,记录患者身高、体重,并了解手术细节。对测量结果用SPSS 17.0进行独立样本t检验统计学分析。结果骨折组与非骨折组一般情况及髋臼Sharp’s角、CE角差异无统计学意义,测量比较股骨颈前倾角（25.7±8.7）°比（14.9±3.2）°,（P=0.040）、颈干角（138.9±7.1）°比（134.4±4.0）°,（P=0.026）、股骨干前弓角（173.6±3.5）°比（171.2±1.4）°,（P=0.024）、峡部髓腔直径（11.5±1.9）°比（12.2±1.0）°,（P=0.021）,差异有统计学意义。结论股骨近段发育异常是导致全髋关节置换术中使用解剖柄股骨假体周围骨折的主要原因。