静脉窦孤立加异常回流静脉截断术治疗静脉窦型硬脑膜动静脉瘘

摘要

目的分析静脉窦孤立术加异常回流静脉截断治疗大静脉窦旁硬脑膜动静脉瘘的长期效果。方法连续性治疗15例患者中,瘘口位于上矢状窦7例,内侧横窦及窦汇附近3例,外侧横窦及乙状窦5例。症状包括颅高压,出血等。1例伽玛刀治疗无效后手术,1例栓塞后手术。患者采用静脉窦孤立加异常回流静脉截断术治疗,12例静脉窦保留,3例静脉窦完全闭塞段切除。结果无手术死亡。出院时症状好转12例,不变2例,加重1例;随访11例,平均随访6年。KPS评分90分以上者8例,80分1例,60分和40分各1例;术后数字减影血管造影复查9例、CT血管造影1例,7例治愈,3例好转。结论静脉窦孤立术可阻断绝大多数通向瘘口的供血动脉,达到治愈或长期缓解。