肱动脉峰流速结合被动抬腿试验判断容量反应性

摘要

目的评价肱动脉峰流速（Vpeak-BA）结合被动抬腿试验（PLR）能否作为判断存在自主呼吸的重症患者容量反应性的指标。方法前瞻性分析收住重症医学科机械通气且存在自主呼吸的患者,通过超声检查,比较PLR前后Vpeak-BA的变化（△VBA-PLR）和容量负荷试验前后左室流出道速度-时间积分的变化（△VTI-VE）,并绘制受试者工作特征曲线（ROC）确定△VBA-PLR判断容量反应性的敏感度和特异度。结果共有29例患者入选本研究,15例容量负荷试验有反应（有反应组）,14例容量负荷试验无反应（无反应组）。△VBA-PLR与△VTI-VE具有相关性（R~2=0.378,P=0.011）。以△VBA-PLR≥16%评价存在自主呼吸重症患者容量反应性,灵敏度为73%,特异度87%。结论肱动脉峰流速结合被动抬腿试验可以作为判断存在自主呼吸的重症患者容量反应性的指标。