原发性甲状旁腺机能亢进性骨病影像学表现

摘要

目的分析原发性甲状旁腺机能亢进（PHPT）性骨病的X线、CT和MR表现,探讨相关临床影像特点和鉴别诊断。方法收集1999年3月至2012年1月北京积水潭医院30例甲状旁腺机能亢进性骨病患者,均经手术及病理证实,其中股骨病变15例、胫骨干15例、腓骨干12例、髂骨14例、椎体3例、肱骨3例、肋骨5例和指骨12例。所有病例均行局部骨X线、CT和MR检查,对其影像学表现与病理结果进行对照,并由双盲法分析确认。结果 30例中均表现有不同程度的全身性骨质疏松。骨吸收20（66.7%）例,其中骨膜下骨吸收12例（40.0%）、皮质内骨吸收11例（36.7%）,软骨下骨吸收10例（33.3%）。纤维囊性骨炎/棕色瘤19例（63.3%）。病理性骨折5例（16.7%）。结论 X线、CT和MRI从不同方面反映PHPT骨病的影像病理特点,髂骨是常见的好发部位,可侵犯骶髂关节。PHPT骨病应与溶骨性转移性骨肿瘤、骨纤维异常增殖症、骨巨细胞瘤和动脉瘤样骨囊肿相鉴别。