不同黄体支持方案对自然周期冻融胚胎移植周期临床结局的影响

摘要

目的通过比较自然周期不同黄体支持方案患者特点及冻融胚胎移植（FET）结局, 探讨应用地屈孕酮进行黄体支持的临床结局。方法回顾2011年1月至2013年3月北京大学第三医院生殖医学中心自然周期冻胚移植病例, 排卵日内膜厚度8～12 mm, A型, 共2 248治疗周期, 其中口服地屈孕酮黄体支持组（1 967周期）, 肌内注射黄体酮组（281周期）;按不孕因素（输卵管因素、多囊卵巢综合征、男方因素、子宫内膜异位症及其他原因不孕）分类, 比较各组患者的临床妊娠率、着床率、异位妊娠率、流产率及活产率。结果两组患者年龄、不孕类型、排卵日内膜厚度、平均移植胚胎数等临床特征相似, 地屈孕酮组临床妊娠率（43.26%比38.79%）、胚胎着床率（25.76%比21.13%）偏高, 流产率偏低（17.27%比22.02%）, 但差异无统计学意义;异位妊娠率、早产率、活产率相似。按不孕因素分组, 应用地屈孕酮对单纯输卵管因素患者能显著减低的流产率（16.54%比29.55%,P＆0.05）和显著增高的临床妊娠率（43.78%比34.38%,P＆0.05）、活产率（34.16%比23.44%,P＆0.05）。结论口服地屈孕酮黄体支持在自然周期FET存在优势, 尤其在单纯输卵管因素不孕患者。