急性胰腺炎病因与其严重程度的关系

摘要

目的探讨急性胰腺炎病因与疾病严重程度之间的关系。方法采用回顾性分析方法, 收集2012年5月至2014年5月间江苏大学附属人民医院消化内科、普外科及重症医学科收治的急性胰腺炎患者486例, 记录患者一般数据, 分析患者急性胰腺炎病因, 并依照2012年"修订版"亚特兰大标准对急性胰腺炎严重程度进行分层。比较不同性别、年龄组及病因与疾病严重程度的关系。结果 486例患者中病因分布为胆源性296例（60.9%）, 高脂血症性93例（19.1%）, 酒精性48例（9.9%）, 其他原因49例（10.1%）;严重程度分布为轻症急性胰腺炎（MAP） 387例（79.6%）, 中度重症急性胰腺炎（MSAP） 53例（10.9%）, 重症急性胰腺炎（SAP） 46例（9.5%）。在胆源性胰腺炎中女性比例高于男性（1.2∶1.0）, 但在高脂血症及酒精性胰腺炎中, 男性比例明显高于女性（P=0.000）。胆源性胰腺炎发病年龄趋于≥40岁人群, 而高脂血症性和酒精性胰腺炎则趋向于＆60岁人群（P=0.000）。各年龄组MSAP、SAP发生率比较, ≥60岁组MSAP发生率最高, 为14%, ＆40岁组SAP发生率最高, 为11.3%, MSAP、SAP总计最高为≥60岁组, 22.2%。与胆源性、酒精性及其他原因相比, 高脂血症性发生MSAP、SAP的概率更高（P=0.028）。结论胆源性因素仍是临床急性胰腺炎的主要病因, 但高脂血症性胰腺炎近年来发病概率呈上升趋势, 并往往导致更为严重的临床过程, 应引起临床医师的重视, 并注意加强对患者的健康宣教。