低浓度对比剂联合应用低kV和迭代重建技术的冠状动脉双源CT成像可行性

摘要

目的评价低浓度对比剂冠状动脉双源CT成像中联合应用低kV和迭代重建技术对于血管强化程度、图像质量和辐射剂量的影响。方法连续收集第四军医大学西京医院放射科2012年1月至2013年1月120例行冠状动脉成像的患者, 按先后顺序依照完全随机设计法编号, 根据随机表随机分成2组:A组使用碘普罗胺370 mgI/ml, 以常规kV扫描, 重建图像采用滤过反投影（FBP）法;B组使用碘克沙醇270 mgI/ml, 以低kV扫描, 重建图像采用正弦确认迭代重建算法（SAFIRE）。测量2组冠状动脉主干近段及主动脉、肺动脉、室间隔和左心室的CT值, 并比较两组图像的噪声、主观图像质量评分和有效辐射剂量。结果 2组亚组在各相同解剖部位的强化CT值差异均无统计学意义, 图像噪声和主观图像质量评分差异也无统计学意义。低浓度组亚组的有效辐射剂量较高浓度组亚组分别降低了53.2%[（0.44±0.25）比（0.94±0.42）mSv, BMI＆23 kg/m2, P＆0.01]和50.6%[（1.17±0.30）比（2.37±0.66）mSv, P＆0.01], 差异有统计学意义。结论当联合应用低kV和SAFIRE时, 使用低浓度对比剂（270 mgI/ml）进行冠状动脉CT成像, 依然可以提高血管的对比强化效果且不降低图像质量, 还能极大降低有效辐射剂量。