初次人工全膝关节置换术后放置引流疗效及安全性荟萃分析

摘要

目的系统评价人工全膝关节置换术（TKA）后放置引流的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、EMASE、中国生物医学文献数据库、Highwire、CNKI、VIP、万方数字期刊群,搜索国内外有关TKA术后放置引流与否的随机对照研究,采用RevMan 5.1.5软件进行荟萃分析。结果纳入研究9篇RCT,外文7篇,中文2篇,共计706例膝关节置换,引流组359例,无引流组347例。TKA术后放置引流与不放置引流两组在切口感染例数、深静脉血栓例数、皮肤瘀斑例数、术后第7天Hb下降值、术后第7、14天膝关节疼痛评分、术后膝关节活动度、住院时间方面差异无统计学意义（P＞0.05）,但在总失血量、输血例数、术后3 d膝关节周径增加值方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结论初次非复杂TKA术后不常规放置引流可能是更好的选择,但是对于需要大面积松解和矫形的初次FKA依然需要放置引流,骨科医师需权衡利弊。