口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床效果分析

摘要

目的观察口服普萘洛尔治疗不同类型婴幼儿血管瘤的临床效果,并探讨其适应证。方法回顾性分析2008年10月至2013年6月已完成口服普萘洛尔治疗并随访满6个月的血管瘤患儿共1 080例的临床资料,其中男338例,女742例。根据病变表现分为5型:小血管扩张型58例,丘疹型424例,肥厚型106例,深部型176例,混合型316例。均接受口服普萘洛尔治疗,剂量为1.0~1.5 mg/kg顿服（年龄≤2.5个月患儿1.0 mg/kg,＞2.5个月患儿1.5 mg/kg）1次/d,住院治疗1周后出院连续服药,动态观察和记录血管瘤大小、质地、颜色变化,观察并随时处理治疗过程中出现的不良反应。服药1年或服药未满1年但瘤体已经完全消退时停药。按4级评分法对近期疗效进行评价。结果服药后5型瘤体开始出现变化时间分别为:小血管扩张型8.0（3.7,16.2）h、丘疹型6.5（4.1,14.3）h、肥厚型后7.0（5.5,12.7）h、深部型7.5（3.8,11.3）h、混合型6.5（4.2,13.4）h,差异无统计学意义（x~2=1.738,P＞0.05）。随访6个月~2.5年,远期疗效评定为Ⅳ级（优）者378例（35.00%）,Ⅲ级（好）574例（53.15%）,Ⅱ级（中）120例（11.11%）,Ⅰ级（差）8例（0.74%）。深部型疗效Ⅳ级者占59.09%（104/176）,混合型和丘疹型疗效Ⅳ级者分别占51.26%（162/316）和26.41%（112/424）。结论口服普萘洛尔治疗深部型、混合型和丘疹型血管瘤临床效果好,而治疗小血管扩张型和肥厚型血管瘤效果欠佳。