3.0TMR扩散加权成像不同b值的信号强度及ADC值下降率对乳腺良恶性病变的诊断价值

摘要

目的探讨3.0 T MR扩散加权成像不同b值的信号强度及ADC值下降率对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法对东南大学附属中大医院自2010年12月至2012年12月经手术病理证实的152例162个乳腺病灶（恶性85灶,良性77灶）行3.0 T MR DWI扫描,b值取0、400、800、1 000s/mm~2,分别测量不同b值下乳腺病灶DWI信号强度及ADC值,计算DWI信号强度下降率（SIDR）,SIDR=（低b值DWI病灶信号强度-高b值DWI病灶信号强度）/低b值DWI病灶信号强度及ADC值下降率（ADCDR）,ADCDR=（低b值病灶ADC值-高b值病灶ADC值）/低b值病灶ADC值)。对所获得的资料采用两独立样本t检验进行统计学分析并采用ROC曲线评价SIDR值及ADCDR值的诊断效能。结果（1）0~400、400~800和800~1 000 s/mm~2 3组b值间良、恶性病灶SIDR差异均有统计学意义（均P＜0.01）。（2）3组b值间的SIDR对良恶性病变诊断的敏感性分别为61.2%、68.2%和67.1%,特异性分别为74.0%、85.7%和67.5%;诊断符合率分别为67.3%、76.5%和67.3%;阳性预测值分别为72.2%、84.1%和69.5%;阴性预测值分别为63.3%、71.0%和65.0%。（3）400~800、800~1 000 s/mm~2两组b值间良、恶性病灶ADCDR差异均有统计学意义（均P＜0.01）。（4）两组b值间的ADCDR对良恶性病变诊断的敏感性分别为80.0%、65.9%,特异性分别为72.7%、65.0%;诊断符合率分别为76.5%、65.4%;阳性预测值分别为76.4%、67.5%;阴性预测值分别为76.7%、63.3%。结论不同b值的信号强度下降率及ADC值下降率对乳腺良恶病灶都具有鉴别诊断价值,且诊断效能以400~800 s/mm~2间为最佳。