胰腺癌胰腺全系膜切除术的临床实践与争议

摘要

＜正＞胰腺癌目前仍是恶性肿瘤治疗的一大难题,手术切除是胰腺癌患者长期生存的唯一希望,然而其术后5年生存率仅为20%左右[1]。研究证实,胰腺癌手术切除后的切缘状况是决定患者预后的最重要因素之一,然而超过80%的患者在术后1年内出现了局部复发,这提示目前绝大部分的"根治性"切除并不能达到肿瘤根治的目的[1]。另一方面,真正的R0切除（所有切缘均无镜下肿瘤残余）可以显著提高胰腺癌患者的无病生存期和总体生存率[2]。因此,学者们对标准胰十二指肠切除术进行了一系列的改进,目的是提高胰头癌患者的R0切除率,从而改善长期生存。