手术治疗直肠神经内分泌肿瘤的预后因素分析

摘要

目的分析手术治疗直肠神经内分泌肿瘤的预后因素和远期疗效。方法回顾性分析1999年1月至2012年11月间经中国医学科学院肿瘤医院腹部外科手术治疗的96例直肠神经内分泌肿瘤患者的临床及病理资料。应用Kapla-Meier方法计算生存时间,Cox回归法对可能与预后相关的临床病理因素进行统计学分析。结果术后的1、3、5年生存率分别为95.4%、87.0%、82.8%。按照2010年WHO直肠神经内分泌肿瘤的命名和分类标准,神经内分泌瘤1级76例（79.2%）,神经内分泌瘤2级12例（12.5%）,神经内分泌癌7例（7.3%）,混合型腺-神经内分泌癌1例（1.0%）,5年生存率分别是98.6%、43.7%、0%、100.0%。Ⅰ期71例（74.0%）、Ⅱ期5例（5.2%）、Ⅲ期12例（12.5%）、Ⅳ期8例（8.3%）,对应的5年生存率分别为97.7%、75.0%、57.1%、25.0%。预后单因素分析显示直肠神经内分泌肿瘤生存时间与肿瘤直径、肿瘤分级、淋巴结转移、远处器官转移、根治性切除、肌层浸润显著相关,多因素分析显示肿瘤直径、肿瘤分级是独立的预后因素。结论直肠神经内分泌肿瘤预后差异显著,根治性手术后可获得满意的长期生存。应根据肿瘤大小选择适当的手术方式,对＞2 cm的直肠神经内分泌肿瘤应给予更加彻底的手术治疗。